為進一步加強醫療保障信息化建設，向參保群眾提供更加便捷高效優質的醫保服務，按照國家和省市醫療保障局的安排部署，我區將統一切換國家（江西省）醫療保障信息平臺（以下簡稱“新醫保平臺”），具體公告如下：

一、停機切換時間

自2021年11月30日18時起，停止使用現用醫療保障信息系統，暫停辦理醫療保險（含生育保險）相關業務。

二、恢復上線時間

新醫保平臺經切換試運行后正式上線，預計于2021年12月12日8時起逐步恢復各項醫保業務辦理。具體時間根據系統切換進度予以調整并公告。

如遇特殊情況，準確恢復時間將在新建發布公告，請及時關注。

三、影響業務范圍

停機期間，城鎮職工基本醫療保險（含生育保險）、城鄉居民基本醫療保險所有業務，包括醫保經辦大廳服務、定點醫療機構和定點零售藥店醫保結算、參保人員省內和跨省異地就醫結算將暫停辦理。

四、業務處理措施

（一）門診就診及購藥業務。停機期間，參保人員在定點醫藥機構就醫、購藥的，先由參保人全額現金墊付，待新醫保平臺啟用后，回原就醫機構（購藥機構）重新登記辦理刷卡結算或攜帶相關材料赴醫保經辦機構按規定報銷。建議門診慢性特殊病患者提前適當備藥，保障停機期間用藥需求。

（二）本地住院結算業務。停機期間，參保人員在定點醫療機構住院治療，在新醫保平臺啟用前出院的，需個人全額現金墊付，待新醫保平臺啟用后，回原就醫機構重新登記辦理出院結算或攜帶相關材料赴醫保經辦機構按規定報銷；在新醫保平臺啟用后出院的，按正常流程出院結算。

停機前已在院病人且在停機期間連續住院的，在新醫保平臺啟用后不重復計算起付線。

（三）異地就醫業務。已刷卡入院的省內和跨省異地就醫參保人員，在新醫保平臺啟用前出院的，需個人全額現金墊付，待新醫保平臺啟用后，攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定報銷；在新醫保平臺啟用后出院的，按正常流程出院結算。

停機期間，參保人員省內或跨省異地就醫入院的，待新醫保平臺啟用后，就醫醫療機構未補傳費用醫保結算的，可攜帶相關材料回參保地經辦機構按規定報銷。

（四）其他待遇業務。因停機原因導致醫保待遇受影響的（如門診特殊慢性病申報、特藥申報、轉診轉院申報無法及時受理等），待新醫保平臺啟用后，系統切換期間發生的醫療費用可辦理追溯認定并按規定報銷。

停機期間醫保部門業務咨詢：新建區興國路天域名邸一樓醫保經辦大廳，電話83735700

    本次信息系統停機切換帶來的影響和不便，敬請參保人、各相關單位和社會各界諒解！

特此公告。

南昌市新建區醫療保障局

                             2021年11月26日